Rivolgersi a un medico dello sport è riservato solo agli sportivi?

Spesso si associa la medicina dello sport agli atleti di alto livello. Tuttavia, essa si rivolge sia a chi pratica un'attività fisica regolare o occasionale, sia a chi non ne pratica affatto. Il dottor Régis Coudert ci illustra una specialità che esercita da oltre dieci anni e che va ben oltre l'ambito sportivo. MonacoSanté vi informa.

Il suo ruolo e la sua specializzazione

Contrariamente a quanto si crede comunemente, i pazienti che si rivolgono a un medico dello sport presentano profili molto diversi tra loro. Nata negli anni ’50, questa specializzazione medica si occupa dell’apparato locomotore nel suo complesso, e in particolare delle strutture osteoarticolari. Specialista in medicina dello sport, il dottor Régis Coudert è anche laureato in ecografia dell’apparato locomotore, medicina manuale osteopatica e mesoterapia. Nel Principato, lavora in particolare con i giovani calciatori dell’AS Monaco Academy ed esercita presso l’IM2S, l’Istituto Monegasco di Medicina e Chirurgia dello Sport, la clinica dello sport. «Spesso si pensa che ci si rivolga a un medico dello sport solo dopo essersi infortunati durante un’attività fisica. Sebbene siamo effettivamente formati per seguire atleti sottoposti a sollecitazioni muscolari, tendinee e articolari specifiche, gran parte dei pazienti che ricevo all’IM2S non si rivolge a noi a seguito di un infortunio sportivo. Ci collochiamo a metà strada tra il medico di base e il chirurgo ortopedico», analizza il dottor Coudert. I motivi della visita riguardano sia le ossa che le articolazioni, i muscoli o i tendini. Molti pazienti si rivolgono a noi per dolori cronici o acuti, di origine traumatica o meno. Schiena, anche, ginocchia, caviglie, spalle: può essere interessato l’intero corpo. «Queste visite seguono anche incidenti domestici o sul lavoro, in particolare tra i lavoratori manuali, ad esempio», continua. «Cercano quindi soluzioni adatte alle loro pratiche professionali, alla loro attività fisica, ma anche ai dolori legati alla vita quotidiana».

Prevenzione, salute e benessere

Per gli sportivi amatoriali, i principianti e chi non pratica attività fisica, la consulenza di un medico dello sport può rivelarsi particolarmente preziosa. Il medico dello sport dispone infatti di un’ampia gamma di trattamenti e percorsi terapeutici che consentono di iniziare o proseguire un’attività fisica in modo graduale, adeguato e sicuro. «Durante la visita clinica, eseguo test specifici sulla zona dolorante, ma anche una valutazione globale della persona, sia dal punto di vista posturale che muscolare. L’occhio del medico sportivo è essenziale per identificare eventuali anomalie morfologiche, individuare deficit o squilibri di forza, nonché problemi posturali». Durante le visite può essere eseguita un’ecografia per visualizzare in modo più preciso i tessuti, in particolare muscoli, tendini e legamenti. Grazie ad adattamenti mirati e al rafforzamento muscolare, , il dottor Régis Coudert incoraggia i pazienti a non rinunciare all’attività fisica. «Fornisco indicazioni personalizzate: per la ripresa dello sport, il lavoro di rafforzamento muscolare e su come stabilizzare e alleviare un'articolazione. L'obiettivo è mantenere un'attività adeguata e limitare nuove sollecitazioni articolari». Anche la prevenzione riveste un ruolo centrale. «È possibile rivolgersi a un medico prima ancora di iniziare un’attività sportiva, poiché spesso è proprio al momento della ripresa che ci si infortuna», avverte. L'attività fisica è inoltre fortemente raccomandata nella lotta contro il cancro, l'obesità, le patologie croniche o cardiovascolari. «Molto spesso i pazienti non sanno come procedere. La visita permette proprio di guidarli», sottolinea.

Dal bambino piccolo all’anziano

Oltre agli atleti di alto livello e ai dilettanti, la sua clientela può iniziare già a partire dai 5 anni. Le visite riguardano quindi il più delle volte dolori o patologie legate alla crescita. «Come una trazione su un osso che non è ancora completamente maturo e solido. Si manifestano con dolori ossei legati all’attività, alla deambulazione o alla pratica sportiva, ad esempio a livello del tendine d’Achille o delle ginocchia. I bambini possono anche presentare tendiniti, lesioni legamentose o muscolari». Oltre ai bambini e agli adolescenti, il medico dello sport si occupa anche di pazienti anziani con l'obiettivo di mantenere l'attività fisica il più a lungo possibile. «Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, proviamo il maggior numero possibile di trattamenti e soluzioni terapeutiche. Mentre il reumatologo si occupa maggiormente delle patologie infiammatorie croniche, il medico dello sport tratta soprattutto quelle di natura meccanica. Ciò include in particolare l’artrosi, legata a una progressiva usura della cartilagine, nonché altre patologie degenerative». Il medico può anche indirizzare i pazienti anziani verso fisioterapisti, al fine di rieducare, rafforzare e mantenere un livello muscolare sufficiente.

Lesioni, recupero e ritorno all’attività

Se l’esame clinico costituisce il primo passo per identificare e comprendere una patologia, il dottor Régis Coudert si avvale di una gamma di terapie complementari. Utilizza anche la mesoterapia, che consiste in iniezioni cutanee di antinfiammatori sulle zone doloranti, nonché la medicina manuale osteopatica. Un apparecchio a onde d’urto focalizzate è uno strumento talvolta necessario per trattare una patologia tendinea o ossea. In alcuni casi di lesioni tendinee o cartilaginee, legate ad esempio all’artrosi, i medici dello sport possono anche ricorrere a infiltrazioni di plasma ricco di piastrine (PRP) o di acido ialuronico. Dopo un infortunio, l’accompagnamento nella ripresa dell’attività fisica è fondamentale. I criteri variano a seconda della patologia. «Siamo prudenti e procediamo per gradi. Se si è verificato un infortunio, spesso è perché c’era un deficit di forza o sollecitazioni che il muscolo non era in grado di sopportare. È quindi necessario assicurarsi che il paziente abbia recuperato una potenza almeno equivalente, se non superiore, a quella precedente all’infortunio, per poter sopportare nuovamente le sollecitazioni muscolari». Questo recupero viene verificato tramite esame clinico, imaging medico o test di forza. «Nella nostra clinica disponiamo, tra l’altro, di un apparecchio per test isocinetici, che consente di misurare con precisione la forza muscolare delle cosce, delle spalle o della schiena». Che si tratti di sportivi esperti, dilettanti occasionali o non praticanti, consultare un medico dello sport permette innanzitutto di beneficiare di una gestione diagnostica e terapeutica ottimale. Un approccio globale e trasversale, accessibile a tutte le età, per prevenire gli infortuni, alleviare i dolori e continuare a muoversi in modo sostenibile.